Smas คืออะไร
คือ ย่อมาจาก Superficial musculoaponeurotic system ลักษณะเหมือนเป็นแผงเส้นใยพังผืด กระจายไปทั่วหน้า ซึ่งแต่ละส่วนจะมีเชื่อเรียกแตกต่างกันไป ซึ่งชั้นนี้ จะเป็นชั้นกำหนดความหย่อนคล้อยของใบหน้า และเป็นผิวหนังชั้นที่ทำการผ่าตัด สำหรับทำศัลยกรรมកែសម្ផស្សទាញស្បែកមុខ นั่นเอง
กายวิภาคของใบหน้า
กายวิภาคของบริเวณใบหน้าประกอบไปด้วย 5 ชั้น ด้วยกัน ซึ่งแบ่งออกเป็นชั้นๆ ดังนี้
- Skin คือ ชั้นผิวหนัง
- Subcutaneous คือ ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
- SMAS คือ ชั้นพังผืดกำหนดความหย่อนคล้อยของใบหน้า
- Retaining ligamments and spaces คือชั้นเอ็นที่ยึดทุกชั้นเอาไว้ด้วยกัน ดังภาพด้านล่างนี้
- Periosteum and deep fascia คือ ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก หรือเรียกว่าพังผืดชั้นลึก
ลักษณะ คือ เป็นเอ็นที่ยึดชั้นทุกชั้นไว้ด้วยกัน แต่เอ็นนี้ไม่ได้ยึดทั่วทั้งใบหน้า มีแค่บางจุดเท่านั้น ซึ่งจะวางตัวลักษณะเหมือนต้นไม้ ดังภาพด้านบน ซึ่งลักษณะเหมือนเป็นลำต้น และแตกออกมาเป็นกิ่งเป็นราก ในชั้นใต้ผิวหนัง และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
ซึ่งในชั้นนี้นอกจากมีเอ็นแล้ว ก็ยังมีแผ่นสีฟ้าๆ ที่ลูกศรชี้ในภาพคือชั้น Space หรือชั้นพื้นที่โล่งๆ ชั้นนี้จะสามารถทำให้ชั้นที่ 1, 2, 3 สามารถเคลื่อนที่ได้ เวลาแสดงอารมณ์ออกทางใบหน้า ซึ่งชั้นนี้มีความสำคัญคือ มีเส้นประสาทวิ่งอยู่ในชั้นนี้ และส่วนต่างๆ บนใบหน้า สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่คลิป จากคำอธิบายของหมอนัตตี้ ข้างล่างนี้
ការបង្ហាញ
สรุป
ชั้นที่ 3 คือชั้นสแมชนั่นเอง ซึ่งเป็นตัวกำหนดความหย่อนคล้อยของใบหน้าของเรา เวลาทำการผ่าตัดเลยต้องเข้าไปทำที่ชั้นนี้ ทั้งการ เลาะ ตัด ดึง และขึงใหม่ เพื่อให้เกิดความตึงแบบธรรมชาติ และอยู่คงทนที่สุด สิ่งสำคัญที่สุดคือเส้นประสาท เพราะเส้นประสาทจะอยู่ใต้ชั้นสแมชนี้ หรือชั้นที่ 4 นั่นเอง ซึ่งเวลาทำการผ่าตัด จะต้องทำด้วยความระมัดระวัง และทำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ไม่อย่างนั้นเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหาย และส่งผลให้เกิดอัมพาตได้
เนื้อหาโดย
หมอนัตตี้
ผศ.พญ.ศริญญา อุราธรรมกุล
ว.34407
- แพทยศาสตร์บัณฑิต มหาวิทยาลัยขอนแก่น
- โสต ศอ นาสิกวิทยา รพ.พระมงกุฎเกล้า
- The International Board for Certification in Facial Plastic and Reconstructive Surgery รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
- ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
- ศัลยแพทย์
ផ្ដល់ការប្រឹក្សាពីសាស្ត្រាចារ្យពេទ្យជំនាញឯកទេស ឥតគិតថ្លៃ
กรอกข้อมูลเพื่อให้เราติดต่อกลับ
กรอกข้อมูลเพื่อให้เราติดต่อกลับ
